咳嗽25年,小軍(化名)不知去過多少家醫院、看了多少醫生�!爸夤苎住薄胺窝住薄爸夤軆饶[瘤”……不同的診斷、反復的病情讓小軍和家人備受煎熬。近日,小軍因“支氣管內腫瘤”被當地醫院轉到自治區人民醫院治療。醫生認真檢查后發現,原來導致小軍反復咳嗽的罪魁禍首是他肺里的一顆如花生米粒大小的異物。
被誤診為“肺炎”20多年
小軍今年30歲,在過去將近三分之二的時間里,咳嗽一直伴隨著他,他也因此成了醫院的“�?汀�。動不動就咳嗽,小軍已經記不清自己看了多少醫生。而長期以來,他的病癥都是被當做“支氣管炎”“肺炎”或“支氣管內腫瘤”來治療。自2005年以來,小軍的咳嗽明顯加重,經過胸部X線片和CT檢查,多家醫院醫生發現其右肺有陰影,都診斷為“肺炎”,經過治療之后病情能夠明顯好轉。
2010年,小軍由于“肺炎”影響無法在原單位繼續工作,只得回到老家來賓生活和另覓工作。長期反復的咳嗽和住院,使小軍身心受到極大折磨,工作生活也因此受到影響。
直到有一次,在來賓當地某家醫院里,醫生經過纖維支氣管鏡檢查,發現小軍患“支氣管內腫瘤”,因為無法處理而轉到自治區人民醫院呼吸內科。
原是塑料笛子藏肺里引起
正是因為這次的“醫生沒辦法處理”,使小軍崩潰了,他和家人都認為“要是患了腫瘤,那該怎么辦?”
自治區人民醫院呼吸內科主任秦志強接診了小軍。秦志強的辦公桌上擺滿了小軍家人帶來的一堆胸部X線片、CT片以及各醫院的看病資料。秦志強認真查閱了小軍的所有病歷本和胸片,他發現,確實每次拍片都有右側“肺炎”表現�?粗粗�,秦志強感覺不對勁,他從CT片上發現小軍的右肺下葉支氣管走徑上有一個密度非常高的陰影,位于支氣管腔內,且在2005年以來的幾次胸部X線片上也隱約可見在右肺下葉支氣管腔內有一個規則的異物陰影。
“這個異物很亮,我覺得不正常�!鼻刂緩姰敿丛儐�,小軍有沒有曾不小心吸入異物?小軍的媽媽沉思片刻后說,25年前,也就是小軍5歲的時候,他一邊奔跑一邊吹一個小塑料笛,不慎摔跤。當時曾懷疑小軍吸入了小塑料笛�!暗≤姏]有明顯的呼吸困難,醫院拍片也沒發現異常�!毙≤姷膵寢屘寡�,因此大家就沒有在意。
獲得這一個重要信息,秦志強和其他醫生更加肯定了小軍的支氣管存在異物。第二天下午,醫生在纖維支氣管鏡下順利取出折磨了小軍25年的塑料小笛。秦志強說,這個異物有0.5厘米寬、1厘米長,就像花生米粒大小。
當醫生告訴小軍異物已經取出時,小軍無法控制自己,當即從檢查床上一躍而起。而等候在檢查室外的親人得知后,也忍不住沖入檢查室�?吹奖P中的異物,患者和家人都忍不住熱淚盈眶,緊緊握住醫護人員的手連聲道謝。醫生說,取出異物,并將肺炎治好,以后就不會反復咳嗽了。
“食不言”以避免被嗆到
其實小軍的情況不是個例。昨日,記者從自治區人民醫院了解到,該院曾急診過很多支氣管異物患者,并為他們取出各種異物,其中有骨頭、玉米、雞肉、牛肉、飯粒,還有牙齒脫落不小心掉到氣管里。
秦志強說,治療支氣管異物患者其實難度并不大,主要是能找出病根,發現異物存在。一些患者由于年老或者患病時間長,無法提供異物吸入史,因此長期被誤診為肺炎、肺結核,甚至被誤診為肺癌等。其實,支氣管異物表現有一個非常重要的特點,就是導致同一部位反復發生“肺炎”。
秦志強還提醒市民,尤其是有小孩的家庭,嘴巴有食物、正在嚼東西時要盡量少講話,避免不小心嗆到而吞入異物。如果發生后,可讓家人幫忙拍背或自己用力咳嗽,若是還沒有緩解,應馬上到正規�?漆t院就診。記者藍彬彬 通訊員覃雪軍