每年的11月是全國肺癌防治宣傳月。最新數據顯示,北京市肺癌發病率自2001至2010年增長56%。10年間,新發癌癥患者中1/5為肺癌患者。近日,一場名為“拒絕癌癥‘遺傳’,保護家人健康”的活動,在北京解放軍309醫院展開。醫院核醫學專家何寶明、腫瘤放療專家李月敏就困擾廣大腫瘤患者和家人的話題進行了解答,并就癌癥到底會不會遺傳進行了深入討論。
癌癥是否會遺傳?
著名歌星梅艷芳曾于2003年9月公開自己與姐姐梅愛芳一樣罹患子宮頸癌;聲名顯赫的拿破侖家族多死于胃癌,其中包括拿破侖的祖父、父親、一個兄弟、兩個姐妹以及拿破侖本人……一項來自國外的調查數據顯示,一個家庭的970個成員中,有164個不幸患癌,其中女性多患宮頸癌,男性多得胃腸道癌。中國也有一家9代人中有56人死于食道癌的調查報告。
癌癥會不會遺傳?能不能預防?對于這個問題,很難簡單地下結論。大量醫療實踐表明,遺傳因素在癌癥的發生過程中確實起了一定的作用。
那么,癌癥的家族遺傳現象是怎樣產生的?醫學專家指出,這可能是由染色體畸變造成的。正常人體每個細胞有46條染色體,各種致癌因子可以引起染色體畸變,使得染色體在數目和形態上均與正常細胞不同,這種染色體的畸變有時會遺傳給后代,使下一代比普通人患癌癥的風險更大。
但具有患癌可能性的人并不一定患上癌癥,只是患癌癥的機會比普通人大�?傊�,癌癥和遺傳確有一定關系,有癌癥家族史的人,一方面要認識到自己雖然可能因遺傳而有癌癥素質,但應避免不必要的恐懼心理;另一方面要更加注意防癌,爭取做到早發現、早診斷和早治療。只要在足夠早期采取正確診療措施,大多數癌癥病人都可以長期存活或治愈。
癌癥如何早發現、早治療?
對于患者子女這樣的腫瘤發病高危人群來說,如何能夠在早期進行腫瘤篩查?何寶明介紹了目前最先進的腫瘤篩查診斷設備——PET/CT。作為本世紀一項重大的醫學發明,PET/CT在腫瘤的多個方面都彰顯其優越性。
早期診斷:PET/CT能比常規檢查早1年左右發現腫瘤,如CT、MRI一般大于5毫米的腫瘤才能診斷,而PET/CT可以檢測出0.5毫米大小的腫瘤。在很多腫瘤的早期,CT、MRI檢查不能判定,而通過PET/CT檢查,對很多腫瘤可進行早期診斷,爭取到寶貴的治療時間,從而達到很好的治療效果。
臨床分期:癌癥一旦確診,需要分期掃描,以便觀察全身有無轉移,這對治療方案的制定極為重要。PET/CT一次掃描即可查看全身情況,避免了出現紕漏的可能。
鑒別癌癥復發和瘢痕:CT、MRI只是結構影像,手術等治療很多時候會導致結構發生改變,這使復查中瘢痕和腫瘤復發難以鑒別。而PET/CT是功能影像和結構影像的結合,可進行很好的鑒別。
放化療效果評價:放化療后,用PET/CT可進行早期評價,能判定該治療是否有效,從而決定是否繼續治療,是否需要更改治療方案,而及時調整方案不僅可以節省費用,更重要的是能使患者獲得最好的治療效果。
放療的定位:PET/CT可以反映腫瘤的代謝情況,對可能需要放療的患者在檢查時就一同勾畫出放療靶區,有助于集中射線照射部位,發揮精確放療優勢,在取得最佳療效的同時,極大地減輕了患者的痛苦。
如何正確應對癌癥?
目前,癌癥治療已逐漸進入綜合治療時代,單一的治療方法已經被摒棄。據李月敏介紹,綜合治療是根據癌癥的類型、性質、病期和發展趨勢,合理、有計劃地將幾種治療手段聯合應用的治療策略。其目的是大幅度提高治愈率和改進患者的生活質量。