以前,西安女職工生孩子最高可報銷4000元,如今,該標準從7月1日起大幅提高,報銷標準最高可到6000元,全市目前參加職工生育保險的85.66萬人均可享受這一新政。9日,西安市人力資源和社會保障局對外公布了這一喜訊。
從7月1日起,凡是用人單位按規定參加了生育保險并按時足額繳費的,符合計劃生育有關政策生育的職工,可享受以下生育保險待遇,生育醫療費用實行限額補貼。
西安女職工生孩子報銷標準大幅提高
生育并發癥最高報銷2000元
在此次調整提高女職工待遇中,新增因生育而產生的26種并發癥也可以報銷了。
1.發生因生育引發的1種并發癥的職工,在享受生育保險待遇的同時,再給予醫療費補貼,最高不得超過2000元;
2.同時患有2種以上(含2種)的生育并發癥,醫療費補貼最高不得超過3000元。
可報銷的26種生育并發癥
妊娠高血壓綜合征、妊娠肝內膽汁淤積癥、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產后出血、產褥期感染、產后尿潴留、乳腺炎、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內發育遲緩、宮頸及陰道裂傷、子宮內翻、產科休克、產科彌散性血管內凝血、羊膜腔感染綜合征、產娠中暑、產娠期精神異常。
夫參保、妻未參保半價補貼
參加生育保險男職工的配偶屬于未參加生育保險的非城鎮職工的,也可按女職工生育醫療費限額補貼享受,妊娠7個月(含7個月)以上分娩或妊娠不滿7個月早產的,可按照50%給予一次性補貼:
剖宮產醫療費補貼最高不得超過3000元;陰式產醫療費補貼最高不得超過2000元。
如果參加生育保險的女職工,發生宮外孕后實施保守治療的,最高補貼標準不超過4000元;手術治療的最高補貼標準不超過6000元。
怎樣領取生育補貼
關鍵詞:90日內
在參保職工分娩休滿產假、人工終止妊娠手術或施行計劃生育手術后90日內,由參保單位攜帶有關申請材料到參保登記所在的生育保險經辦機構審核報銷。
關鍵詞:20個工作日內
經辦機構應當自受理申領之日起,20個工作日內進行審核。對符合條件的,按照核定標準一次性計發;對不符合條件的,應當書面告知并退還有關申請材料。