記者調查
為何患者常來成都找血清?
各地蛇毒治療水平不均或是主因
昨日上午,記者在省醫院急診科逐一采訪了6名被毒蛇咬傷的病人,和馬先生類似,他們都來自各地山區。在這些地方,幾乎每年都有被毒蛇咬傷的病例。“整個四川地區,僅有成都市區的省醫院、華西醫院常備抗蛇毒血清”,血清生產廠家的工作人員表示,即使患者在四川其他地區被毒蛇咬傷,也需趕赴成都治療。
在《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》中,“抗蛇毒血清”赫然在列。據蛇毒血清生產廠家介紹,7月5日即將下線的一批“抗蛇毒血清”將有500支供給川渝地區,產品保質期1年半,應足夠兩地在保質期內的使用。既然貨源并不是最主要的問題,血清又屬于基本藥品,本該分配到基層醫院,為何求醫者又需要跑上幾個城市才能獲得治療?
一位曾在四川攀枝花等地工作過的醫護人員告訴記者,毒蛇血清分配存在地域差異和各地蛇毒治療的水平有直接關系。
他說,毒蛇的毒液成分以眼鏡蛇、五步蛇、蝮蛇、銀環蛇為代表,分為四類,每種都對應了不同的抗病毒血清。在普通的醫學教科書上,關于毒蛇咬傷的介紹僅有幾頁,而能治
療蛇毒咬傷的專家少之又少,基本都集中到了大醫院。
“因為血清生產所需的蛇毒不能人工合成,國內的抗蛇毒血清生產能力僅是滿足使用,并沒有多余庫存。因此屬于十分寶貴的資源。但在醫療水平差的地區卻存在著嚴重的浪費。”他說,因為很多基層醫生不了解如何區分蛇毒的種類,即使不需要血清治療的患者,很多也被使用了血清注射療法。甚至在不能識別蛇毒的情況下,一次治療中將四種不同血清同時注射的現象也時有發生,僅有的庫存就這樣被浪費掉了。
“正是這樣,僅有的血清資源才會被分配到能夠最高效利用的大醫院。在一定程度上,抗蛇毒血清短缺,是人為因素造成的。”他說。華西都市報記者崔燃攝影呂甲報料人:劉先生線索獎100元。
第一時間抓到蛇很關鍵
17歲男孩遭蛇咬自貢全城無抗蛇毒血清
應急三招
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第一時間抓到蛇很關鍵
毛杰先生和毒蛇打了多年交道,他告訴記者,資料顯示四川境內的毒蛇有16種,一旦發生毒蛇咬人的事件,除了采取必要的急救措施并及時送醫外,第一時間抓到毒蛇也相當關鍵,這將有助于醫生判別使用何種血清進行救治。
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被咬傷后避免用嘴吸毒
省醫院急救中心主任胡衛建介紹,蛇毒大致分為3類,神經毒、血循環毒和混合毒�?吹接腥嗽庥龆旧咭�,可以通過以下幾種方式急救處理。
首先要鎮定,盡可能減少活動。立即用布帶或止血帶等,在毒蛇咬傷肢體的近心端(即靠近心臟的一端)約5厘米處進行綁扎,以減少毒素的吸收和擴散,綁扎的松緊以阻斷淋巴或靜脈回流為度,視情況每隔一段時間,松開一分鐘,避免組織壞死。同時用清潔的水反復沖洗傷口,減少毒素吸收。緊急情況下,應該尋找并拔除毒牙,切開傷口,用有吸吮能力的工具,吸出毒血。但要避免直接用口吸出,因為口腔如果有傷口,可能造成救治者中毒。
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被蛇追趕不要走直線
碰到無毒蛇莫慌。專家說,雨后初晴的夏季,蛇就喜歡出洞活動,另外,洪水過后也要特別注意防蛇。市民碰到菜花蛇、烏梢蛇等無毒蛇時,不必驚慌,只需要慢慢移動離開即可。
遇毒蛇S型逃跑。“四川致命的野生毒蛇,主要有烙鐵頭蛇、竹葉青和蝮蛇三種。”專家介紹,烙鐵頭蛇晝伏夜出,竹葉青和蝮蛇喜歡在傍晚出來活動,這三種毒蛇能感覺到三米范圍之內的熱源。