某天，汪小姐早上醒來后突然感覺頭昏腦漲，上網查詢后，發現自己的頭暈可能是由耳石癥引起的。因癥狀很快好轉，她便沒有理會。
近日，汪小姐又開始頭暈了，這次只要一有動作就會發作，并且這次頭暈比上次發作得更頻繁，持續時間更長。
她來到醫院，醫生仔細詢問病史后，給出了一個汪小姐從未聽說過的診斷——前庭性偏頭痛。
頭暈不一定是耳石癥
近幾年，耳石癥這一話題進入大眾視野。無論老少，只要一出現轉頭時頭暈，都會認為自己可能得了耳石癥。什么是耳石癥呢？它的學名叫做良性陣發性位置性眩暈，是臨床上一種常見的以眩暈為主要表現的疾病。
從名字來看，“良性”說明耳石癥是一個預后良好的疾病，經手法復位后治療效果好，而且具有一定的自愈可能�！瓣嚢l性”表示耳石癥的發作時間是間斷的，通常持續時間不到一分鐘�！拔恢眯浴笔嵌Y的關鍵特點，即在特定位置出現的頭暈。這個特定位置是指與重力改變相關的體位，僅在日常坐位或行走中的轉頭，通常不會誘發耳石脫落引起眩暈。
汪小姐患的前庭性偏頭痛也是一種與頭位改變相關的以眩暈為主要表現的疾病。此病雖然不如耳石癥為大眾所熟知，但在臨床中也很常見。它名字中的“前庭性”三個字表明，這種疾病會存在一些前庭相關癥狀，通俗來說就是頭暈、眩暈，患者常自我描述為天旋地轉�！捌^痛”三個字說明其隸屬于“偏頭痛家族”。
前庭性偏頭痛癥狀各異
偏頭痛在臨床上非常常見，其家族龐大。前庭性偏頭痛的臨床癥狀各異，患者不僅有頭暈，也可有畏光、怕聲和耳鳴、耳聾，因此前庭性偏頭痛也被戲稱為“變色龍”。
前庭性偏頭痛這么復雜，如何知道自己是不是呢？這個問題的答案就在“前庭性偏頭痛”這個名字里。在這個疾病的診斷中，除了頭暈癥狀，頭痛/偏頭痛病史是重要信息。無論你以前是否出現過頭痛/偏頭痛，還是在頭暈發作的時候伴有頭痛，這些信息都應該告訴醫生，相關病史可幫助醫生進行診斷。
前庭性偏頭痛可防可治
若您被確診為前庭性偏頭痛，也不必擔心，這是一種可預防、可治療的良性疾病。在前庭性偏頭痛發作期間，及時就醫、對癥治療，臨床癥狀都會得到緩解。同時，適當進行體育鍛煉也是促進康復的有利因素，廣播體操、八段錦等都是非常好的鍛煉方式。切記不要因為擔心頭暈發作而限制動作。頭暈、頭痛的發作難免讓人感到心焦，但是不能過于焦慮，因為緊張的情緒不利于病情康復。
還有一些生活常識需要提醒大家。前庭性偏頭痛患者日常要盡量少熬夜，保持良好的睡眠質量，適當的戶外運動和體育鍛煉可以增強體質并減少頭痛發作，還要注意避免長時間使用電子產品、做好情緒管理和慢性疾病的治療。這些都是預防前庭性偏頭痛發作的法寶。
最后，提醒大家要理解眩暈的復雜性，即使是常見的耳石癥也有被其他疾病“冒充”的可能。當出現頭暈時，要向醫生提供準確的病史和既往癥狀，一起分析本次眩暈發生的原因。正所謂抽絲剝繭尋病因，健康生活好心情。
作者：首都醫科大學附屬北京同仁醫院 北京市耳鼻咽喉科研究所 黃子怡
國家健康科普專家庫專家、首都醫科大學附屬北京同仁醫院 北京市耳鼻咽喉科研究所 劉博
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