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      怎樣預防和護理老人骨折

        骨質疏松導致骨折

        骨質疏松癥是導致老年骨折增多的直接原因。長期以來,許多人一直把骨質疏松作為一種年老的必然表現而未予重視,從而造成大量老年人發生骨折,給家庭、社會帶來沉重的負擔。1999年,世界衛生組織明確提出,2000年至2010年為“保護骨與關節”的10年,并提出,預防老年骨折,必須從預防骨質疏松著手。

        人體在30歲左右骨量達到峰值,40~50歲左右開始減少。我國的一項統計調查顯示,60歲以上的人,骨質疏松的總發病率約為22.6%,女性骨質疏松患者比男性高。人進入老年期后性腺分泌減少,進食少,鈣攝取少,室外活動少,日照少,維生素D合成不足,肌肉缺乏鍛煉,骨骼內血循環減少,骨骼的鈣容易被吸收和移出,各器官出現退行性變,器質性疾患增多,運動遲緩,反應遲鈍,視聽力減退,損傷機會增加,這些都是老年人容易發生骨質疏松性骨折的原因。

        定期監測正規治療

        骨質疏松重在預防。不少人認為,多吃鈣片就可以防止骨質疏松,其實并不是這樣,單純補鈣效果并不令人滿意。有些長期臥床的老人,盡管補充許多鈣或維生素D,骨質疏松照樣發展;有些絕經期婦女雖長期服用鈣劑,但骨質疏松癥仍然發生。提高骨密度,防止骨質疏松,一方面需要補鈣,另一方面必須在負重狀態下才能使鈣質有效地吸收于骨組織中。研究發現,凡是長期堅持體育運動,尤其是喜歡承重運動的人,其骨密度及強度明顯高于同齡人。因此,老年人平時應堅持積極鍛煉身體,增加活動量,如較長距離散步、打太極拳等,使血流中鈣更多地在骨骼中存留。女性在絕經后有一個骨密度快速下降的時期,要注意補充雌激素。同時養成不抽煙、少喝酒、不喝濃茶的良好生活習慣;過于消瘦的人、閉經早的人、嗜好煙酒的人、患有內分泌疾病的人,以及長期使用皮質激素等藥物的人,都屬高危人群,對這些人要定期監測骨密度。如果骨密度低于正常指標骨峰值均數2.5個標準差,就可以診斷為骨質疏松癥,就要接受正規的骨質疏松治療。單純吃鈣片是不夠的,必須使用抑制骨吸收的藥物,其目的不是為了單純提高骨密度,而是為了預防骨折。

        日常生活預防摔倒

        除了骨質疏松外,摔倒常是老年人骨折的外在原因,因此老年人居住的地方地要平,家具要簡單并靠墻擺放,東西不要放在老年人經常進出的地方,以免絆倒;洗澡要坐在凳子上,不要單腿站立穿褲,上下樓必須手扶欄桿,踩穩樓梯;床鋪不宜高,夜間上廁所必須開燈,先在床上坐一會兒再下地,若猛然起床下地,易發生體位性低血壓,致暈倒受傷。

        防并發癥重在護理

        骨折一旦發生應及早就醫以免耽誤診斷及治療。老年人由于骨質疏松易骨折,且因特定的生理特點,骨折愈合慢。又因活動不便,臥床時間長,易合并并發癥而影響愈合,因此老年人長期臥床時的護理格外重要。

        防肺炎  長期臥床肺活量減小,容易使支氣管分泌物墜積于肺底,若合并感染則將引起墜積性肺炎。因此,在幫助老人翻身時,同時還要幫助捶背,并鼓勵老人作深呼吸增加肺活量,便于痰液排出,保持呼吸道通暢,防止肺炎發生。

        防壓瘡  當患者需絕對臥床休息且不能隨意翻身時,容易發生壓瘡。多發于骨性隆起部如骶部、股骨大轉子、足跟等。因此要勤換衣,保持局部清潔干燥。骨突出部位用50%酒精按摩,促進血液循環,并注意觀察皮膚變化,加強皮膚護理。還可使用氣墊床、定時抬臀、尾骶部用電吹風吹風驅潮及墊入水墊減壓等方法,以促進皮膚的恢復。

        防尿感  老年骨折病人臥床后大小便需要別人照顧,因此常常害怕麻煩別人而不敢多喝水,結果很容易引起泌尿系感染,特別是女性病人感染率高。所以,家人要鼓勵病人多喝水,每日應攝入2000毫升以上水分,增加排尿量,清潔尿道,預防感染。

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